Kuinka välttää hengitysteiden vammoja ja verenvuotoa, jotka voivat aiheuttaa henkitorven putki?

Mahdollisen välttämiseksi henkitorven putki ja verenvuoto endotrakeaalisen intubaation aikana, on tärkeää kiinnittää ensin huomiota riittävään valmisteluun ja tarkkoihin käyttötaitoihin. Ennen toimintaa lääkärin tulisi arvioida huolellisesti potilaan hengitysteiden tilaa, mukaan lukien hengitysteiden muodon tarkistaminen riippumatta siitä, onko turvotusta, limakalvovaurioita, epänormaalia anatomisia rakenteita vai muita mahdollisia hengitysteiden ongelmia. Potilaille, joilla on kapeat, turvonneet tai helposti verenvuotoa hengitysteitä, voidaan tarvita erityisiä intubaatiostrategioita sopivien laitteiden ja intubaatiomenetelmien valitsemiseksi. Pakotetun intubaation välttäminen, kun hengitysteet ovat epävakaa tai turvonnut, voi vähentää tehokkaasti vaurioita.
Intubaatioprosessin aikana lääkärin tulee varmistaa, että toimenpide on mahdollisimman lempeä ja vähentää liiallista voimaa. Erityisesti vältä liiallisen voiman käyttöä, kun intubaatioputki kulkee kurkunpään ja henkitorven läpi. Liiallinen paine tai virheellinen voima voi aiheuttaa hengitysteiden vaurioita ja jopa aiheuttaa verenvuotoa hengitysteiden sisäseinälle, varsinkin kun putki kulkee glottin läpi. Varmista, että putki pääsee hengitysteille sujuvasti ja välttää vakavan kitkan tai puristuksen asianmukaisilla toimintataitoilla. Mahdolliset vieraat aineet, lima tai eritteet hengitysteiden tulisi myös poistaa niin paljon kuin mahdollista ennen intubaatiota hengitysteiden verenvuodon estämiseksi kitkan vuoksi intubaation aikana.
On tärkeää valita oikea putken koko intubaatioon. Liian suuret tai liian pienet putket lisäävät henkitorven putken mahdollisuutta. Jos putki on liian suuri, se voi aiheuttaa hengitysteiden liiallista laajentumista ja pitkittynyttä paineita hengitysteiden sisäseinään, mikä voi aiheuttaa vammoja tai verenvuotoa; Jos putki on liian pieni, se ei välttämättä tarjoa riittävää ilmanvaihtoa ja lisää kitkaa ja vaikeuksia intubaation aikana, mikä lisää loukkaantumisriskiä. Siksi endotrakeaaliputken sopivan koon valitseminen sellaisten tekijöiden, kuten potilaan kehon muodon, hengitysteiden ominaisuuksien ja iän mukaan, voi vähentää merkittävästi henkitorven putken riskiä ja verenvuotoa intubaation aikana.
Endotrakeaalisen intubaation aikana on huolehdittava myös hengitysteiden limakalvon liiallisen stimulaation välttämiseksi mahdollisimman paljon. Potilaille, joilla on jo hengitysteiden tulehduksia, turvotusta tai traumaa, intubaation aikana on otettava erityistä hoitoa. Leikkauksen jälkeinen hengitysteiden hoito on erityisen tärkeää. Yskö tulisi imua säännöllisesti, jotta hengitysteet ovat auki ja välttämään yskön, veren tai muiden eritteiden kertyminen hengitysteiden. Hengitysteiden puhdistaminen ja maltillisen paineen varmistaminen hengitysteissä voi auttaa vähentämään henkitorven putkea ja välttämään verenvuotoa.
Intubaation jälkeen potilaan hengitysteiden tilaa tulisi seurata jatkuvasti. Vahvista endotrakeaaliputken sijainti kuvantamistutkimuksilla (kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset jne.) Varmistaaksesi, että se on oikeassa paikassa. Jos oireita, kuten hengitysteiden epämukavuutta, verenvuotoa ja turvotusta, ilmenevät intubaation jälkeen, tilanteen heikentymisen estämiseksi entisestään olisi toteutettava välittömiä interventiotoimenpiteitä. Intubaation jälkeisen hoidon tulisi sisältää hengitysteiden tarkastus ja kunnossapito, kuten hengitysteiden kosteuden pitäminen, asianmukaisen hengityspaineen ylläpitäminen ja säännöllinen hengitysteiden huuhtelu.